Krūties vėžio gydymas: šalutinis poveikis ir pavojus | happilyeverafter-weddings.com

Krūties vėžio gydymas: šalutinis poveikis ir pavojus

Žmonių rizika susirgti krūties vėžiu žymiai padidėja, jei buvo diagnozuota pirmosios laipsnio giminė (sesuo, teta, motina). Maždaug 25-50% moterų, kuriems diagnozuota krūties vėžys, anksčiau pasireiškė jų šeimoje.

Tačiau 90% krūties vėžio nėra paveldimos, bet yra susijusios su genetiniais sutrikimais, atsirandančiais dėl senėjimo ir gyvenimo būdo. Didžiausi krūties vėžio rizikos veiksniai yra lytis ir amžius, o mirčių nuo krūties vėžys yra daug didesnis nei kitų vėžio formų, išskyrus plaučių vėžį.

Simptomai nuo krūties vėžio

Krūtinės vėžio požymiai ir simptomai yra skirtingi visose moterims, tačiau yra bendrų įspėjamųjų ženklų, kurių niekada neturėtų būti ignoruojami. Net jei atsiranda vienas ar keli iš šių simptomų, tai nereiškia, kad krūties vėžio diagnozė yra neišvengiama.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių simptomų:

  • Masė arba vienkartinė
  • Įtrauktas arba užsandarintas nipelis
  • Odos mažinimas ant krūtinės
  • Kraujas ar skaidrus išskyros iš spenelio
  • Cistos
  • Skausmas krūtinėje (-se)

Skirtingi krūties vėžio tipai

Dažniausios krūties vėžio formos prasideda pieno kanaluose ar pieno liaukų skiltyje. Kai atsiradęs vėžys patvirtinamas, tiriant ląsteles mikroskopu. Dažni krūties vėžio tipai yra:

In-situ krūties vėžys (Ducal Cancer In-Situ, DCIS): tai yra neinvazinė vėžio forma, kurioje ląstelės neperleido į kitas kūno vietas. Labiausiai paplitusi krūties vėžio forma apsiriboja pieno kanalais arba aplink juos ir tinkamas gydymas, in-situ krūties vėžys turi puikią prognozę.

Invazinė ductalinė karcinoma (IDC): ši forma sudaro apie 70% visų krūties vėžio atvejų. Vėžio ląstelės gali likti lokalizuotos arba gali išsivystyti per organizmą per limfmazgius ar kraują.

Invazinė lobulinė karcinoma (ILC): nors ir mažiau paplitusi nei invazinė ductalinė karcinoma, tokia forma yra ir krūties vėžys. Jis prasideda pieno gamybos liaukose ir gali išplisti į tolimas kūno vietas. Naudojant šią formą, nerasta vienkartinės, bet krūtinėje prasiskverbia pilna ar sustorėja.

Verta paminėti, kad yra ir nedažnai krūties vėžio formų, taip pat:

  • Uždegiminis krūties vėžys
  • Ductalinė karcinoma: vamzdinė, papiliarinė, medulinė ir mucino forma
  • Adenoidinė cistinė karcinoma
  • Phyllodes navikas
  • Pageto liga krūtinėje
  • Ostescarcoma
  • Metaplastinis krūties vėžys
  • Angiosarkomas

Šios krūties vėžio rūšys gali būti pradėtos krūtinėje, tačiau gali pasireikšti krūties, pluoštinių jungiamojo audinio, limfinės sistemos ir kraujagyslių palaikomajame audinyje. Be to, kai kurios navikų formos neprasideda krūtinėje, tačiau gali būti nurodomos vėžys, kuris išplito iš kitos kūno dalies, tačiau jis tapo metastazavusiu krūtinėje.

Krūties vėžio gydymo parinktys

Pastaruoju metu buvo padaryta daug pažangos krūties vėžio gydymo srityje, anksčiau buvo viena ar dvi palankios galimybės, tačiau dabar yra sudėtingas gydymo galimybių menas. Naudojamų gydymo būdų rūšis priklausys nuo to, kokia krūties vėžio forma ir kaip išsivystė liga.

Krūties vėžio chirurgija

Įprasta pirmosios eilės gydymo galimybė krūties vėžiui yra chirurgija. Nesvarbu, ar būti kandidatu į chirurgiją, yra diskusija, kuri vyks tarp paciento ir gydytojų. Norint būti tinkamam operacijai, gydytojas pirmiausia turi nustatyti vėžio charakteristikas, vystymosi stadiją ir ilgalaikę prognozę.

  1. Lumpektomija (limfmazgių ir bet kurių gabalėlių pašalinimas), palyginus su mastektomija (visiškas krūties audinio pašalinimas)
  2. Krūtų rekonstrukcija yra krūtinės atstatymas po mastektomijos ar lumpektomijos.
  3. Profilaktinė mastektomija kartais atliekama kaip prevencinė priemonė moterims, kurioms yra didesnė krūties vėžio rizika.
  4. Profilaktinis kiaušidžių pašalinimas yra dar viena prevencinė chirurgija, skirta sumažinti estrogeno kiekį organizme, todėl estrogeno veiklai sunkiau stimuliuoti krūties vėžio vystymąsi.

Po krūties vėžio chirurgijos moterims pasireiškia keletas su operacija susijusių šalutinių poveikių, tokių kaip svorio pasikeitimas, odos sandarumas, jutimo pokyčiai, fantomos krūtų pojūčiai ir limfedema (patinimas). Kai kurie rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra prastos žaizdos gijimas, kraujavimas ar alerginė reakcija į operaciją naudojamą anesteziją.

Pasak mokslininkų iš Harvardo universiteto, moterims, kurios yra 40 metų amžiaus ir serga krūties vėžiu, yra didesnė atsinaujinimo rizika. Pati studija yra labai prieštaringa, nes mokslininkai savo studijas grindė kompiuteriniais duomenimis, o ne laboratoriniais duomenimis. Tačiau tyrimas gali reikšti naujo supratimo apie tai, kodėl ir kaip vėžys plinta, pradžia.

Radioterapijos gydymas nuo krūties vėžio

Spindulinis gydymas ar radioterapija yra labai efektyvi priemonė krūties vėžio gydymui. Radioterapinis gydymas gali sumažinti krūties vėžio atkrytį iki 70%, lengvai toleruojamas ir šalutinis poveikis yra lokalizuotas į gydomą plotą.

Yra dvi pagrindinės spindulinės terapijos kategorijos:

  1. Išorinė spinduliuotė: dažniausiai naudojama spinduliuotės spinduliuotė paprastai yra skiriama po lumpektomijos ar mastektomijos.
  2. Vidinė spinduliuotė: mažiau įprastas radiacijos teikimo būdas. Šiuo metu yra peržiūrimi naudoti po lumpectomy.

Blogiausi ir dažniausiai pasitaikantys radiacijos šalutiniai reiškiniai susiję su nukreiptomis odos sritimis. Šalutinis poveikis yra; švelnus arba vidutinio sunkumo paraudimas, niežėjimas, deginimas ir lupimasis, kurio dauguma pacientų panašūs į saulės nudegimus.

Žinoma, kiekvienas pacientas turės kitokią reakciją ar reakciją į spinduliavimą. Kiti radiacijos šalutiniai poveikiai gali būti patyrę; diskomfortas į dilbį, skausmas krūtinėje, nuovargis, širdies sutrikimai (kvėpavimo sutrikimas, greitas arba nereguliarus širdies plakimas, kosulys, kojų ir pėdų patinimas, svaigulys ar silpnumas ir nuovargis), sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir plaučių sutrikimai.

Spinduliuotė paprastai yra skiriama per 5 dienas per savaitę ir iki 7 savaičių. Priešingai nei teigia populiarus, vėžio gydymas spinduliuote nesukelia plaukų slinkimo, nebent galva yra nukreipta. Daugelis radiacijos šalutinių padarinių sumažės, o gydymas spinduliais žymiai sumažins krūties vėžio pasikartojimą po operacijos.

Hormonų terapija gydant krūties vėžį

Hormoninis gydymas krūties vėžiu yra ne tas pats, kaip hormonų pakaitinė terapija (HRT). Hormoninis terapija pradedama remiantis prielaida dirbti prieš hormonų receptorių teigiamą krūties vėžį. Vaistas veikia dviem būdais: sumažinant estrogeno kiekį organizme ir blokuodamas estrogeno veikimą organizme.

Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių hormoninių terapijų rūšių, naudojamų krūties vėžiui gydyti, yra: aromatozės inhibitoriai (nutraukti estrogenų gamybą moterims po menopauzės), selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (selektyviai slopina arba stimuliuoja estrogeno panašią veiklą įvairiuose audiniuose) ir estrogenų receptorių žemos įtampos reguliatoriai (blokuoja estrogeno poveikį krūties audiniuose).

Kuris hormoninis gydymas bus taikomas, priklausys nuo kelių veiksnių, tokių kaip:

  • Menopauzinis statusas
  • Krūties vėžio stadija
  • HER2 būklė (šie genai gamina baltymą, kuris veikia kaip ląstelės paviršiaus receptorius ir kaip receptorius, yra jautrus augimo faktoriui ir signalizuoja vėžio augimą)
  • Kraujo krešulių istorija
  • Istorija artrito
  • Asmeninė kiaušidžių ir (arba) gimdos vėžio rizika
  • Šalutinis poveikis pasireiškė

Kiekvieno hormoninio gydymo šalutinis poveikis iš esmės skiriasi ir bus aptariamas tarp paciento ir gydytojo. Žemiau pateikiamas sąrašas, kuriame pateikiamas kiekvieno vaisto individualus šalutinis poveikis.

Aromatozės inhibitoriai:

  • Kaulų ir sąnarių skausmas
  • Osteoporozė ir kaulų retinimas
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Karščio bangos
  • Silpnumas ir nuovargis
  • Nemiga
  • Galvos svaigimas, mieguistumas
  • Svorio priaugimas
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis

Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM)

  • Kaulų ir sąnarių skausmas
  • Pykinimas
  • Karščio bangos
  • Nuovargis
  • Galvos skausmas
  • Nemiga
  • Padidinti prakaitavimą
  • Galvos svaigimas
  • Kraujo krešuliai ir insultas
  • Endometriumo vėžys
  • Kaulų ir navikų skausmo padidėjimas
  • Nuotaikos svyravimai ir depresija
  • Plaukų slinkimas
  • Sausa oda
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Kojos spazmas
  • Patinimas
  • Gripo simptomai
  • Hiperkalcemija (kalcio perteklius kraujyje)
  • Bėrimas
  • Makšties išskyros / kraujavimas
  • Vaizdo problemos ir (arba) sausos akys

Estrogenų receptorių reguliatoriai (ERD)

  • Pykinimas ir / arba vėmimas
  • Karščio bangos
  • Galvos skausmas
  • Vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas
  • Gerklės skausmas
  • Galvos / pilvo / pilvo skausmai
  • Skausmas injekcijos vietoje

Kai kuriais krūties vėžio atvejais medicininiu požiūriu būtina inaktyvuoti kiaušidžių išsiskyrimą. Arba gydytojas gali rekomenduoti chirurginį kiaušidžių pašalinimą moterims po menopauzės. Tačiau moterims, vartojančioms menopauzę, kiaušidžių pašalinimas ar nutraukimas vartojant vaistus nėra rekomenduojamas. Kiaušidžių pašalinimas ar uždarymas yra veiksmingas tik moterims, kurios dar nepasibaigė menopauze.

Medikamentai, naudojami estrogenų gamybai kiaušidėse sustabdyti:

  1. Zoladex® (farmacinis cheminis pavadinimas: goserelinas)
  2. Lupron ® (farmacinis cheminis pavadinimas: leuprodile)

Abu šie vaistai yra liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono agonistai (derinami su ląstelių receptoriumi ir inicijuoja reakciją arba aktyvumą, kurį sukelia rišančioji medžiaga). Šie vaistai yra skirti sustabdyti organizmo estrogenų gamybą ir kas mėnesį pateikti injekcijos forma. Kai vaistai sustoja, kūnas vėl pradeda gaminti estrogeną. Vaisingo amžiaus moterys, baigusios gydymą krūties vėžiu, gali nuspręsti apsvarstyti šiuos vaistus vietoj chirurginio kiaušidžių pašalinimo.

Biologinė terapija gydant krūties vėžį

Krūties vėžio gydymo biologinio terapijos koncepcija yra kūno vėžio ląstelių naudojimo hormonų ar imuninės sistemos naudojimas, o sveikos ląstelės leidžiamos nepažeistos. Biologinis požiūris į vėžio gydymą yra skirtas sumažinti šalutinį poveikį, susijusį su tradiciniais vėžio gydymo būdais.

Viena biologinės terapijos strategija yra atakuoti ar blokuoti vėžio ląstelių veikimą. Antigenas yra medžiaga, skatinanti organizmą gaminti antikūnus kaip imuninio atsako formą. Antikūnai gali būti natūraliai gaminami arba gaminami dirbtinai.

Kitas krūties vėžiui būdingas biologinio gydymo būdas yra vaistų, kurių sudėtyje yra mažų molekulių, kurie sutrikdo hormoninius ar cheminius būdus, kuriuos augimui naudoja vėžinės ląstelės, naudojimą. Vienas iš antikūnų gydymo trūkumų yra tai, kad apskritai jis skiriamas tik injekcijoms, o mažą molekulę galima vartoti per piliules.

Šiuo metu tiriami antikūnų gydymo būdai, naudojami gydant vėžį, yra šie:

  • Antiogenezės inhibitoriai : šie antikūnų tipai yra naudojami siekiant užkirsti kelią naujų vėžio ląstelių augimui, nugriauti deguonį ir maistines medžiagas.
  • Signalo transdukcijos inhibitoriai: šie antikūnai blokuoja signalus, kuriuos vėžinės ląstelės naudoja dalijant ir dauginantis, o tai sustabdo vėžio augimą.

Šalutiniai biologinės terapijos padariniai yra, bet taip pat neapsiriboja; alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis, kvėpavimo sutrikimai, patinimas, silpnumas ar galvos svaigimas. Jei pasireiškė šalutinis poveikis, tai temperatūra, didesnė nei 100 ° F, kartu su karščiavimu ir šaltkrėmis, kraujavimu iš dantenų, "padidėjusio gerklės, nuolatinio kosulio, pūslės funkcijos pokyčių arba virškinimo trakto funkcijos pokyčių, vėžiu sergantis pacientas yra nukreiptas į patekimą į nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Krūties vėžio prognozė

Kalbant apie tiems, kuriems diagnozuota krūties vėžys, prognozė, ilgalaikė perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip; auglio vieta, kiek auglio augliai plisti, nepriklausomai nuo to, ar auglys yra hormonų receptorių teigiamas ar neigiamas, auglio forma ir dydis, ląstelių dalijimosi greitis ir biologiniai pirmtakai.

Kasmet išgyvena žmonių, kurie išgyvena krūties vėžį, incidentai didėja, o šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose yra daugiau nei 2 milijonai moterų. Gydant tinkamą medicininį gydymą, gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus, išgyvenamumas krūties vėžio išgyvenamumui žymiai padidėja.

#respond