Neproporcingumo ir svaigulys, atsiradę dėl geresnio kanalo išsiveržimo sindromo | happilyeverafter-weddings.com

Neproporcingumo ir svaigulys, atsiradę dėl geresnio kanalo išsiveržimo sindromo

Šiuos simptomus tiesiogiai sukelia:

  • intensyvus garso stimuliatorius arba
  • pokyčiai intrakranijinio ar vidurinio ausies spaudimo.


Šis slėgis vidurinėje ausyse gali būti pakeistas kauliuoto sluoksnio, kuris apima aukščiausią pusiau apvalų kanalą, išsiskyrimą, kuris yra vienas iš trijų pusapvalių kanalų, atsakingų už pusiausvyros palaikymą. Tačiau, nors tai nėra įprasta, kai kuriems su šiuo sindromu diagnozuoti asmenys turi tik klausos praradimą ir nėra pusiausvyros simptomų.

Būklės paplitimas

Visiško pusiau apvalaus kanalo išsiskirstymo paplitimas yra maždaug 0, 7% bendrojoje populiacijoje. Tačiau ne visi šio sindromo pacientai turi visus simptomus, todėl ekspertai vis dar nežino tiksliai procentinio simptomų pacientų. Vis dar nėra ataskaitos apie vaikus, kuriems šis sindromas pažeidžiamas.

Būklės mechanizmas

Vidutinės ausies kochleivestibulinės sistemos struktūros, atsakingos už įprastą klausos ir pusiausvyros pusiausvyrą, turi du funkcinius langus.

Ovalinis langas: esantis viename iš mažiausių kaulų, esančių mūsų kūne, kojos pėdos stulpelyje, šio lango funkcija - leisti garsui patekti į vidinę ausį (vestibiulį). Ši anga leidžia mechaninę bangą pernešti į nervų aktyvumą, nes tai vienintelis būdas suvokti garsą.

Apvalus langas: šio atidarymo funkcija yra šiek tiek prieštaringesnė; manoma, kad turi keletą vaidmenų. Manoma, kad jo pirmasis vaidmuo yra susijęs su garso ir mechaninės energijos išsiskyrimu iš "tympanio" ausies dalies. Kitas siūlomas vaidmuo yra jo dalyvavimas medžiagų sekrecijos ir įsisavinimo į vidinę ausį.

Šie du vidinės ausies langai veikia kartu, siekiant reguliuoti klausą ir pusiausvyrą. Svarbu suprasti, kad visa tai gali veikti tik kaip aprašyta anksčiau. Manoma, kad esant aukštam pusiau apvaliam kanalui, atsiranda trečiojo lango efektas. Kai tai atsitinka, labirintuose esantis endolimfas judesio link garso ar slėgio, dėl kurio įjungiama vestibulinė sistema.

Galimos priežastys

Ekspertai pasiūlė keletą skirtingų teorijų, susijusių su geresnio kanalo išsiveržimo sindromu. Siūloma šio sindromo embriologinė etiologija, kuri paprastai laikoma labiausiai tikėtinu. Remiantis šia teorija, būklę sukelia po gimdymo kaulų susidarymas virš viršutinio pusiau apvalaus kanalo. Tyrėjai panaudojo kompiuterį imitaciniam modeliui ir nustatė, kad aukštesnio pusiau apvalaus kanalo kaulinio išsiplėtimo priežastis atsirado dėl netinkamos padėties primityvios otocistinės ląstelės, kuri vėliau formuoja kaulą.

Kokie yra dehiscence sindromo simptomai?

Kaip minėta anksčiau, ne visi šio sindromo pacientai turi simptomų, tačiau, kai jie tai daro, tai yra dažniausia:

Galvos svaigimas: didžioji dauguma pacientų praneša apie nestabilumą. Šis disbalansas didėja veiklai ir yra atpalaiduojamas poilsio metu. Štai kodėl žmonės dažnai jaučiasi gerai nuo ryto, tačiau, kai eina diena, jų balansas tampa vis blogesnis. Be šių balanso problemų, kai kurie pacientai taip pat praneša apie skambėjimą ausyse. Kiti pacientai susiduria su problemomis tik tada, kai kyla kosulys, čiaudulys ar pučia jų nosis. Ši ligos forma yra preliminariai vadinama valsalvos sukeltu galvos svaigimu.

Slėgio jautrumas: žmogus yra gana įprastas, kad judėdamas nuo aukšto slėgio srities iki žemo slėgio, žmogus jaučiasi pasikeitęs spaudimo pojūtis. Tokie pojūčiai paprastai jaučiami lėktuvuose ar po nardymo. Oro slėgio pasikeitimas vidurinėje ausyse paprastai neturi įtakos vidinei ausiai. Tačiau, jei dehiscence sindromas, vidurinės ausies slėgio pokyčiai tiesiogiai paveiks vidinę ausį, skatina pusiausvyrą ir sukelia tipiškus simptomus.

Garso jautrumas: dauguma pacientų taip pat praneša apie ypatingą garso jautrumą. Šio sindromo sergantiems pacientams neįprasta pastebėti, kad savo paties balso ar muzikos instrumento naudojimas gali sukelti galvos svaigimą.

Dehiscencijos sindromo diagnozė

Idealiu atveju, diagnozė dehiscencijos sindromui yra atliekama naudojant didelės skiriamosios gebos temporalinę kaulų CT scaną.

Kiti bandymai yra:

  • Valsalvos testas
  • Tullio testas (atliktas biure, nėra labai jautrus)
  • Fistula testas (geriausia atlikti biure, bet tai galima padaryti laboratorijoje)
  • Tympanometrija


Laboratoriniai tyrimai, kurie gali būti naudingi, yra šie:

  • MRI skenavimas
  • ECOG
  • ENG
  • Audiometrija
  • Laiko kaulo CT nuskaitymas, didelės raiškos
  • VEMP (vestibuliaro sukeltas miogeninis potencialas)

Gydymas dehiscence sindromas

Chirurginė priežiūra

Daugeliu atvejų gydymas nėra būtinas, tačiau kartais reikia atlikti chirurginę priežiūrą; ji skirta pacientams, sergantiems sunkiu negalavimu. Yra keletas operacijos formų, tačiau šie du yra labiausiai paplitę: vidurinė lūžis, kraniotomija ir fistulės remontas, ir transmastoido viršutinės kanalo okliuzija.

Vidurinė tuščioji kraniotomija ir fistulio taisymas

Pacientams nukentėjusioje pusėje atliekama vidurinė pilvo ertmėlio kraniotomija, po kurios laikinoji skiltis švelniai nuplėšiama. Viršutinio pusiau apvalaus kanalo išskyros dažniausiai yra padengtas kaulų vašku, kaulų cementu arba fascia.

Transmastoidinis geresnio kanalo užsikimšimas

Ši procedūra taip pat yra veiksmingas chirurginis gydymo metodas. Pirma, atliekama mastoidektomija, tai reiškia, kad už ausų esantis kaulas pašalinamas. Po to virš puslankio galvutėmis nustatomas aukštesnis pusiau apvalus kanalas. Viršutinis pusiau apvalus kanalas yra pašalinamas iš audinių ir fascinių medžiagų derinio, kaip aprašyta pirmoje operacijos formoje.

Skaityti daugiau: Spengimas ausyse Cure Solutions: Kaip sustabdyti šį skambėjimą ausyse?

Prognozė

Sėkmingas geresnio kanalų išsiveržimo gydymas yra gana didelis, apie 95%. Kontrolinis tyrimas su 20 pacientų parodė puikius rezultatus. Devyni pacientai buvo prijungę kanalą, o vienuolikai - atnaujinimo procedūros. Visą vestibuliarinių simptomų ir požymių išsiskyrimą 8 iš 9 pacientų po kanalo buvo prijungtas. Septynios iš 11, kuriose buvo atnaujintos procedūros, turėjo išspręsti savo vestibuliarinių skundų klausimus.

Naudingi patarimai

  • Venkite garsios nosies - ne žaidimo instrumentai ar garsiai dainuoti.
  • Venkite slėgio svyravimų tarp ausies ir likusio kūno. Tai apima svorio kėlimą, įtempimą daryti dalykus ar net sunkią seksualinę veiklą.
  • Taip pat reikėtų vengti vidutinio ausies ir išorinės ausijos slėgio svyravimų. Pacientai turėtų vengti situacijų, kai ausis gali pablogėti; pavyzdžiui, važiuodami lėktuvu dėvėkite ausų kamščius ar nosies gleivinę.
  • Daugeliu atvejų vaistai, kurie gali palengvinti simptomus, nėra labai naudingi, tačiau kartais benzodiazepinai gali padėti.
#respond