ERCP procedūros privalumai ir trūkumai | happilyeverafter-weddings.com

ERCP procedūros privalumai ir trūkumai

Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija, dar žinoma kaip ERCP

Kepenys yra didžiausia mūsų organizmo liauka ir gaminama "tulžis", kuri padeda virškinti. Ši tulžis yra laikoma tulžies pūsle. Yra mažų kanalų tinklas, vadinamas "tulžies latakais", kurie perneša tulžį nuo kepenų iki tulžies pūslės, o iš ten - į plonąją žarną. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP) - tai procedūra, kuri padeda gydytojui matyti bet kokį akmenį, augimą ar striukciją žarnų kanaluose, naudojant lankstų vamzdelį, vadinamą endoskopu.

ERCP naudojimas

ERCP iš esmės naudojamas žastikaulių akmenims aptikti, tulžies latakų susiaurėjimui dėl bet kokios ligos, bet kokio nuotėkio iš tulžies latakų dėl bet kokio sužalojimo ar operacijos ir bet kokio naviko atsiradimo. Procedūra taip pat naudojama problemai taisyti, kai tik įmanoma. ERCP yra naudingas šiems pacientams:

  • Tie, kurie turi bet kokį tulžies latakų stricture, kaip matyti iš USG
  • Tie, kurie turi širdies tulžies akmenų arba nenormalių augalų, kaip matyti iš USG
  • Tie, kuriems yra nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai
  • Tie, kurie turi pakartotinę kasos infekciją
  • Tie, kurie kenčia nuo pakartotinių gelta
  • Tie, kurie turi persodinti kepenis

Apibūdinta ERCP procedūra ir atsargumo priemonės, kurių reikia imtis po ERCP

ERCP procedūra

Endoskopinė retrogradeinė cholangiopankreatografija yra procedūra, kurios metu visą tulžies medį švirkščiamas kontrastinis dažiklis, o fiksuoto dažnio intervalais imami rentgeno vaizdai, kad būtų galima pamatyti spalvos judėjimą. Kadangi endoskopas jau yra viduje, taigi, jei aptinkamas bet koks akmuo ar striktūra, jis gali būti ištaisytas pačios procedūros metu.

Kontrastinis dažiklis, naudojamas procedūros metu, yra jodas. Taigi pacientas turėtų įvertinti gydytoją apie bet kokią išankstinę alergiją jodui. Bandymas atliekamas tuščiu skrandžiu. Dėl to pacientas susilaiko nuo valgymo ar gėrimo ne mažiau kaip šešias valandas iki procedūros. Gavęs raštišką paciento sutikimą, sedacija skiriama nuraminti bet kokį paciento nerimą ir atsipalaiduoti. Pradedama intraveninė linija, tinkamai hidratuojanti pacientą ir skiriant bet kokius vaistus, kurių gali prireikti procedūros metu. Kaklo gale anestezuojamas, kad būtų išvengta gleivinės reflekso. Apsauga nuo burnos apsaugota, kad netyčia negalima sužeisti dantų ir liežuvio. Tada endoskopas švelniai įleidžiamas į burną ir stumiamas viduje kartu su paciento rijimu. Jis praeina per stemplį, skrandį ir dvylikapirštę žarną, kol jis pasiekia tašką, kuriame tulžies latakai ir kasos kanalas atsiveria į dvylikapirštę žarną. Tada kateteris įvedamas į dvylikapirštės žarnos angos esant endoskopinei vizijai, o kontrastinis dažiklis įšvirkščiamas į tulžies medį. Atliekami serijiniai rentgeno spinduliai ir nustatoma šių rentgeno spindulių diagnozė. Visa ERCP procedūra trunka nuo pusvalandžio iki dviejų valandų.

Raminančiųjų poveikis pasireiškia per valandą ar dvi, o pacientas po to gali grįžti namo. Bet pacientui geriau, kad jį vairuotų namuose asmuo, kuris ją lydėtų. Kai ERCP metu atliekama kokia nors terapinė procedūra, pacientas į ligoninę patenka per dieną.

Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis po ERCP

Pacientui patartina valgyti maistą ir daug skysčių po procedūros. Dėl endoskopo praeinamumo, kuris turėtų savęs išgydyti per dieną ar dvi dienas, gali pasireikšti kepenų skausmas. Nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra didelis karščiavimas kartu su drebuliu, stiprus pilvo skausmas ar kraujo atsiradimas vomituose.

SKAITYTI Ką jūsų gydytojas pamiršo papasakoti apie tulžies pūslės pašalinimą

ERCP procedūros privalumai ir trūkumai

Yra kelios ERCP procedūros privalumai ir trūkumai. Procedūros privalumai yra įvairių sąlygų diagnostika procedūros metu ir jų gydymas. Įvairiomis sąlygomis, kurios gali būti diagnozuotos ERCP metu, yra tulžies latako ir kasos kanalo, tulžies akmenų ir kasos akmenų augimas ir striktūros, tulžies pūslės ir tulžies latako uždegimas, pirminė tulžies cirozė ir pseudo kasos cistos. Procedūros, kurias galima atlikti per ERCP, yra šios:

  • Jei rentgeno spinduliai rodo tam tikrą augimą, kanalo gleivinės ląstelės gali būti nukrapojamos biopsijai. Pinch biopsijos žnyplės gali būti naudojamos išspausti dalį masės.
  • Žarnų ar kasos sultų mėginys gali būti renkamas tiesiogiai ir išsiųstas egzaminui.
  • Tulžies latako vožtuvo arba kasos kanalo vožtuvo sfinkterotomija gali būti atliekama susiaurėjus ar spazmui.
  • Žaizdų akmenys ir kasos akmenys gali būti pašalinti tiesiai.
  • Baliono kateteris gali būti naudojamas praplatinti kanalus, jei rentgeno spinduliai atskleidžia randą ar susiaurėjimą.
  • Gydytojas gali pasirinkti vamzdelį į tulžies lataką, kuris praeina pro nosį nuolatiniam tulžies nutekėjimui. Tai vadinama "nasobiliaryary" drenažu.

Tačiau ERCP taip pat gali būti ir šalutinis poveikis. 3-5% pacientų, kuriems atliekama ERCP, išsivysto pankreatitas. Kartais tai gali sukelti kasos absceso formavimąsi arba kasos pseudocistą. Perdošai dvylikapirštėje žarnoje ar kasoje gali atsitiktinai pasireikšti per sfinkterotomiją, todėl gali reikėti uždaryti operaciją. Tai taip pat gali sukelti kraujavimą, kuris kartais gali pateisinti kraujo perpylimo poreikį. Retai pats endoskopas gali pakenkti stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinei. ERCP procedūra gali sukelti tulžies latakų infekciją ir pankreatitą. Pacientui gali prireikti hospitalizavimo, antibiotikų ar operacijos, kad būtų galima išlaisvinti nuo šių komplikacijų.

Be tiesioginių ERCP procedūros pasekmių, pacientas gali turėti alerginę reakciją į kontrastinį dažą arba sukelti anestezijos šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, dusulį, burnos sausumą, odos paraudimą, regos nykimą, lėtą pulso greitį ir kraujo spaudimo sumažėjimą . Gali būti infekcija intraveninės liaukos vietoje. Ilgainiui pacientas gali vystytis kasos abscesui arba gali vėl formuotis akmenys.

#respond