Hiperparatiroidizmas: simptomai ir gydymas | happilyeverafter-weddings.com

Hiperparatiroidizmas: simptomai ir gydymas

Sąlyga gali būti pirminė, kai problema yra šiose liaukose, ir antrinė - kai tokia problema kaip inkstų nepakankamumas sukelia šalutinių skydų liaukų veiklą. Parathormonas turi daug svarbių funkcijų mūsų organizme, tačiau pagrindinis yra kalcio kiekio kraujyje reguliavimas! Kai kalcio kiekis kraujyje per mažas, parathormonų liaukos išsiskiria tik pakankamai PTH, kad atkurtų kalcio kiekį kraujyje. Gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kokio pobūdžio hiperparatiroidizmas yra gydomas.

Būklės dažnumas

Hiperparatirozė yra dažnas ir dažnai asimptominis endokrininis sutrikimas, kurio apytikriai 100 atvejų 100 000 gyventojų. Iš endokrininių sutrikimų dažniau pasireiškia tik cukrinis diabetas ir hipertirozė, negu hiperparatiroidizmas. Dvigubai daugiau vyrų, kaip vyrai, vystosi pirminis hiperparatiroidizmas, o rizika didėja kartu su amžiumi. Du ligoniai iš kiekvienos 1000 moterų, kurių amžius yra 60 metų ir vyresni. Kūdikiams ir suaugusiems, kuriems yra vitamino D trūkumas, yra didesnė rizika susirgti antriniu hiperparatiroidizmu.

Paratlino liaukų anatomija

Kiekvienas turėtų žinoti, kad yra keturi iš jų ir kad jie iš tiesų yra žirnių dydžio liaukos, esančios skydliaukės liaukoje. Kai kurie tyrimai patvirtino, kad kartais žmogus gali gimti su viena ar daugiau skydliaukės ligos, įterptų į skydliaukę, per uždegimą ar kitur aplink šią vietovę. Daugelis žmonių painioja šias skydliaukės liaukas su skydliaukės liauka ir, nors jų vardai yra panašūs, jie yra visiškai skirtingos liaukos, kurių kiekvienas gamina skirtingus hormonus su specifinėmis funkcijomis. Faktas yra tai, kad parathormonijos liaukos išskiria parathormoną - PTH, medžiagą, kuri padeda išlaikyti tinkamą kalcio ir fosforo pusiausvyrą organizme. PTH reguliuoja kalcio kiekį kraujyje, kalcio išsiskyrimą iš kaulo, kalcio absorbciją žarnyne ir kalcio išsiskyrimą su šlapimu.

Kodėl kalcis toks svarbus?

Nors apie tai neužsimenama, kalcis iš tiesų yra svarbus sveikai sveikatai, nes jis atlieka svarbų vaidmenį kaulų ir danties vystymuisi bei kaulų stiprumui išlaikyti. Ne tik tai - įrodyta, kad šis mineralas taip pat svarbus nervų perdavimui ir raumenų susitraukimui. Tai yra pagrindinė kiekvienos ląstelės dalis, kurioje yra daug vaidmenų kiekvienoje. Kalcis yra mūsų organizme labiausiai gausus mineralas, kurio pagrindinis vaidmuo yra išlaikyti dantis ir kaulus sveikus. Tačiau kalcis taip pat padeda kraujo krešuliams, padeda perduoti signalus nervų ląstelėse ir yra susijęs su raumenų susitraukimu. Svarbu tai, kad fosforas, kitas mineralas, veikia kartu su kalciu šiose srityse. Vitaminas D taip pat yra susijęs su kalcio kiekio kraujyje reguliavimu. Keletas praeityje atliktų tyrimų įrodė, kad PTH padidina kalcio kiekį, išsiskiria iš kaulų kalcio ir padidina jūsų plonosios žarnos absorbuoto kalcio kiekį. Kai kalcio kiekis kraujyje yra per didelis, skydliaukės liaukos gamina mažiau PTH.

Būklės mechanizmas

Kai mes kalbame apie pirminį hiperparatiroidizmą, turėtume žinoti, kad tai yra atvejis, kai paratūgščių liaukos išskiria per daug hormono. Logiškai, kalcio pusiausvyra sutrinka ir padidėja kalcio kiekis kraujyje. Ši būklė vadinama hiperkalcemija. Deja - 85 proc. Žmonių, sergančių hiperparatiroidizmu, gerybinis navikas, vadinamas adenoma, suformavo vienoje iš parathormonų liaukų, todėl jis tampa pernelyg aktyvus. Daugeliu atvejų perteklinis hormonas gaunamas iš dviejų ar daugiau padidėjusių parathormonų liaukų, būklės vadinamos hiperplazija. Kas atsitinka, kai skydliaukės liaukos išleidžia per daug kalcio į kraują? Kaulai gali prarasti kalcio, ir per daug kalcio gali absorbuoti iš maisto. Kalcio koncentracija gali padidėti šlapime, sukelianti inkstų akmenis.

Hiperparatiroidizmo požymiai ir simptomai

Didelė diagnozė yra tai, kad didžioji dauguma žmonių, sergančių hiperparatiroidizmu, neturi jokių požymių ar simptomų. Ir net tada, kai jie tai daro, simptomai yra nespecifiniai, tokie kaip silpnumo ar nuovargio jausmas ar neaiškūs skausmai ir skausmai. Dažniausi simptomai yra:
  • Skiedimo kaulai, dėl kurių padidėja lūžių rizika
  • Padidėjęs troškulys ir šlapinimasis dėl padidėjusio kalcio išsiskyrimo šlapime
  • Pykinimas, vėmimas ar apetito praradimas
  • Sumišimas ar bloga atmintis
  • Inkstų akmenys
  • Rėmuo ar pilvo skausmas iš peptinės opos ligos ar pankreatito
  • Raumenų silpnumas ar nuovargis

Galimos hipertiroidizmo priežastys

Ekspertai teigia, kad hiperparatiroidizmas gali pasireikšti kaip vienas iš dviejų tipų: pirminis hiperparatiroidizmas arba antrinis hiperparatiroidizmas.
  • Pirminis hiperparatiroidizmas
Dažniausiai šis tipas sukelia gerybinį augimą (adenomą) vienoje iš parathormonų liaukų. Tai negalima supainioti su karcinoma! Retais atvejais hiperparatiroidizmą gali sukelti vienos iš parathormonijos liaukų vėžys, kuris yra pats blogiausias scenarijus!
  • Antrinis hiperparatiroidizmas
Toks tipas pasireiškia, kai dėl kai kurių kitų sveikatos būklių parathormonų liaukos sukelia per daug PTH, reaguojant į chroniškai mažą cirkuliuojančio kalcio kiekį. Galimos priežastys yra: · inkstų nepakankamumas; · malabsorbcijos sutrikimai ir rachitas; · sunkus vitamino D trūkumas

Hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai

Keletas veiksnių sukėlė vitamino D trūkumą kai kuriems kūdikiams ir vaikams. Pagrindinis iš jų yra:
  • Žindymas
Dauguma žmonių nežino, kad krūtinėje švelniai nėra vitamino D ir reikia naudoti vitamino D papildą!
  • Apsauga nuo saulės
Vaikams, kurie nuolat naudoja saulės apsaugą, gali būti nepakankamai saulės šviesos gaminant vitaminą D jų odoje.

Hiperparatirozės diagnozė

Pacientui turėtų būti nustatytas hiperparatiroidizmo diagnozė, tik jei kraujo tyrimai parodo didelį kalcio ir parathormono kiekį. Kai diagnozuotas hiperparatiroidizmas, gydytojas turėtų rekomenduoti testus, kad būtų galima patikrinti sutrikimo komplikacijas. Tai gali būti:
  • Kaulų mineralinio tankio tyrimas (kaulų densitometrija)
Ne per daug žmonių girdėjo apie šį neinvazinį testą, kurio praktiškai nereikia ruoštis, bet gali greitai įvertinti osteoporozės riziką, kuri sukelia silpnus, trapius kaulus, kurie lengvai atsikratoja. Geras dalykas yra tai, kad procedūra yra greita, paprasta ir pateikia tikslius rezultatus. Kiti testai, kurie gali tiksliai nustatyti kaulų tankį, apima ultragarsą ir kiekybinę kompiuterizuotą tomografiją (CT).
  • Šlapimo tyrimai
Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad paprastas 24 valandų šlapimo surinkimas gali suteikti daug informacijos apie paciento inkstų funkciją ir kalcio kiekį, kuris išsiskiria su šlapimu.
  • Vaizdo tyrimai
Norėdami patikrinti inkstų akmenis, gydytojas gali rekomenduoti pilvo rentgeno spindulių arba ultragarsu, neinvazinių diagnozavimo metodą, kuris sujungia aukšto dažnio radijo bangas ir kompiuterinį apdorojimą, kad būtų galima išsamiau peržiūrėti vidinius organus, šiuo atveju jūsų inkstus. Kartais jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti netyčia gydyti hiperparatiroidizmu, ypač jei kalcio kiekis kraujyje yra tik šiek tiek padidėjęs. Jei taip, jūsų gydytojas greičiausiai norės patikrinti kalcio kiekį ir inkstų funkciją kas šešis mėnesius ir kas dvejus metus gali rekomenduoti atlikti kasmetinį pilvo rentgeno ir kaulų tankio tyrimą. Jei per tam tikrą laiką liga nesikeičia, jums gali prireikti šių testų dažniau.

Skaityti daugiau: Hipotiroidizmas ir svorio mūšis

Gydymas

Pirminis hiperparatiroidizmas
Svarbu žinoti, kad jei pacientui nėra simptomų, o inkstai ir kaulai yra sveiki, kartais geriausia palaukti! Jei pacientui yra komplikacijų, vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų arba kalcio lygis yra padidėjęs, net jeigu jis ar ji neturi simptomų, gydytojas turėtų rekomenduoti vieną iš šių būdų:
  • Chirurgija
Prieš keletą metų chirurgija, skirta pašalinti vieną ar daugiau skydliaukės liaukų, buvo vienintelė galimybė ir vis dar yra auksinis standartinis gydymas. Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad visą operaciją paprastai galima atlikti per 1 colio įpjovimą kakle ir užtrunka mažiau nei valandą. Operacija yra labai efektyvi!
  • Hormonų pakaitinė terapija
Per pastaruosius keletą metų hormonų pakeičiamoji terapija tapo labai populiari! Moterims, kurios išgyveno menopauzę ir turi osteoporozės požymių, hormonų pakaitinė terapija (HRT) gali būti chirurgijos alternatyva.
  • Vaistiniai preparatai
Svarbu žinoti, kad vaistas Cinacalcet buvo patvirtintas, kad gydytų antrinį hiperparatiroidizmą žmonėms, sergantiems inkstų liga ir paratiridiniu vėžiu.

Antrinis hiperparatiroidizmas

Svarbu žinoti, kad kai mes kalbame apie antrinio hiperparatiroidizmo atvejus, pirmasis tikslas yra gydyti pagrindinę problemą - daugeliu atvejų - lėtinis inkstų nepakankamumas. Ekspertai tradiciškai naudojo vitamino D pakeitimo terapijas, kad sumažintų PTH gamybą. Tik blogas dalykas apie šią terapijos formą yra tai, kad, nors ir veiksmingas, tai gali sukelti pernelyg didelį kalcio ir fosforo kiekį žmonėms, kuriems atliekama dializė.
#respond