Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) | happilyeverafter-weddings.com

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)

Pažeisti organai yra sąnariai, oda, inkstai, smegenys, oda, širdis ir virškinimo traktai. SLE yra sudėtingas sutrikimas, turintis įtakos daugiausia jaunam gyventojui, ir turi keletą panašumų su ŽIV infekcija dėl daugelio organų dalyvavimo, potencialiai pavojingų gyvybei epizodų ir poreikio atlikti sudėtingą ir nuolatinę stebėseną.

Laimei, SLE pacientų prognozė gerokai pagerėjo per pastaruosius kelis dešimtmečius, o dabar bent 80-90% visų pacientų išgyvena 10 ar daugiau metų. Prevencinės priemonės, tokios kaip gripo ir pneumokokų vakcinavimas, tuberkuliozių testavimas, sveika mityba ir fizinis krūvis, galėtų pagerinti paciento sveikatos būklę.

Sergamumas

Moterys yra neproporcingai paveiktos, o SLE dažniausiai pasitaiko vaisingo amžiaus moterims. Nustatyta, kad paplitimas Jungtinėse Valstijose yra maždaug 500 000, tačiau neseniai atliktas Amerikos Lupuso fondo atliktas tyrimas parodė, kad paplitimas yra net 2 000 000. Neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad 500 Birmingemo, Alabamos regione gyvenančių moterų paplitimas yra 500 iš 100 000.

Galimos SLE priežastys

Deja, SLE etiologija dar nežinoma. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad genetinė polinkis, lytiniai hormonai ir aplinkos veiksniai gali sukelti nesubalansuotą imuninį atsaką, kuris yra labiausiai būdingas ligos požymis.

Genetinis polinkis . Didesnis procentas dviejų antigenų pacientams, sergantiems SLE, buvo patvirtintas, HLA-DR2 ir HLA-DR3, įrodydamas, kad genetika yra svarbi. Veiksmingumo šaltinį toliau palaiko šios ligos suderinamumas tarp monozigotinių dvynių.

Autoimuninis mechanizmas: neaišku, ar autologinių antikūnų kilmės SLE. Svarbų vaidmenį galėtų atlikti antigeną valdantis procesas, spontaninė B-ląstelių hiperreaktyvumas arba sumažėjęs imuninis reguliavimas. Nieko iš to nebuvo įrodyta.

SLE paciento sveikatos būklė yra susijusi ne tik su ligos veikimu, bet ir su žala, atsiradusi dėl pasikartojančių ligos protrūkių epizodų, taip pat dėl ​​neigiamo gydymo poveikio.

SLE simptomai

Dažnas skundas yra šviesai jautrus bėrimas, dažnai su alopecija ar nuplikimu. Tačiau pacientams gali pasireikšti karščiavimo požymiai kartu su vienkartiniu organų uždegimu, pvz., Uždegiminis serozitas, glomerulonefritas, neuropsichiatrijos sutrikimas arba hematologiniai sutrikimai.

Sekanti vienuolikos simptomų klasifikacija gali padėti gydytojams nustatyti skirtumą tarp vilkludą turinčių žmonių ir kitų jungiamojo audinio sutrikimų turinčių žmonių:

  • Bėrimas, ypač specifiškas, nes jis yra drugelio formos, paskleistas per skruostus ir per nosies tiltelį
  • Inkstų problemos (baltymų nutekėjimas)
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai
  • Kraujo sutrikimai (anemija)
  • Problemos su imunine sistema (infekcijos rizika)
  • Diskoidinis išbėrimas (žvyneliai, disko formos opos ant veido, kaklo ir / ar krūtinės)
  • Jautrumas saulės šviesai
  • Burnos opos
  • Artritas (skausmas, sąnarių sąstingis)
  • Serozitą (gleivinės uždegimas aplink širdį, plaučius, pilvą).
  • Antikūniniai antikūnai (auto-antikūnai, reaguojantys į organizmo ląsteles)

Kiti simptomai yra:

  • Skauda raumenis
  • Pykinimas
  • Vėmimas ir viduriavimas
  • Anemija
  • Nuovargis
  • Karščiavimas
  • Odos bėrimas
  • Patinusios liaukos. Apetito stygius
  • Jautrumas šaltai (žinomas kaip Raynaudo reiškinys)
  • Svorio metimas

Lupus diagnozė

Rentgeno spinduliavimas. Paprastai rentgenogramos paprastai nėra naudingos SLE diagnostikai ar valdymui. Rentgeno spinduliai, tačiau, gali būti naudojami vertinant simptominius pacientus dėl nekrozės, būdingus šiai būklei. Krūtinės rentgeno spinduliai ir krūtinės ląstos tomografija taip pat gali būti labai naudingi, kai pasakojama apie infekcinės ir uždegiminės plaučių ligos skirtumus.

Elektrokardiogramos (EKG): elektrokardiogramos yra naudingos, norint parodyti perikarditu būdingus pokyčius. Taip pat gali tekti išskirti miokardo infarktą SLE pacientams, sergantiems krūtinės skausmu.

EEG, CT ir MRT. Elektroencefalogramos gali būti labai naudingos vertinant pacientus, kuriems gali būti neuropsichiatrinė vilkligė. Jie yra nenormalūs 75% pacientų, kuriems yra ūminis difuzinis smegenų funkcijos sutrikimas. Smegenų CT skenavimas taip pat yra nespecifinis ir, vertinant centrinę nervų sistemą, pasirodė mažiau jautrus, nei MR. MRT šiuo metu pripažįstama kaip jautresnė kaulų nekrozės technologija.

Biopsijos: biopsijos dažniausiai reikalingos SLE diagnozei. Kartais odos biopsijos yra naudingos, norint atskirti odos lupus apraiškas nuo atsitiktinių odos ligų. Inkstų biopsija yra labiausiai naudinga vertinant šviesos mikroskopiją, imunofluorescenciją, elektroninę mikroskopiją, PSO klasifikaciją, NIH aktyvumą ir lėtumo rodiklius.

SLE gydymas

SLE valdymas gali būti iššūkis. Gydymas priklauso nuo simptomų ir jų sunkumo. Todėl būtina atidžiai ir dažnai atlikti medicininį vertinimą simptomų stebėjimui ir, jei būtina, gydymą.

Konservatyvi terapija - vaistai

Konservatyvus gydymas yra tinkamas pacientams, sergantiems raumenų ar sąnarių skausmu, nuovargiu, odos apraiškomis ir kitomis neigiamomis savybėmis. Šios parinktys yra:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Motrin®, Advil®) ir naproksenas (Naprosyn®)
  2. Anti-malariuminiai vaistai, tokie kaip hidroksichlorokinas (Plaquenil®).

Reikėtų labiau agresyviai gydyti gyvybei pavojingas apraiškas, tokias kaip inkstų uždegimas, plaučių ar širdies susilpnėjimas, ir centrinės nervų sistemos simptomai. Gydymas tokiomis aplinkybėmis gali būti:

  1. Didelės kortikosteroidų dozės, tokios kaip prednizono (Deltasone)
  2. Kiti imunosupresiniai vaistai, tokie kaip azatioprinas (Imuran®), ciklofosfamidas (Cytoxan®) ir ciklosporinas (Neoral®, Sandimmune®)

Prognozė

Nors SLE gydymas pagerėjo, o ilgalaikis išgyvenimas žymiai išaugo, vis dar išlieka lėtinė liga, galinti riboti veiklą. Labai dažnai gyvenimo kokybę kenčia tokie simptomai kaip nuovargis ir sąnarių skausmas, kurie nėra pavojingi gyvybei. Geriausias būdas kontroliuoti vilkligę yra vartoti visus savo vaistus, kaip nurodyta, reguliariai apsilankykite savo gydytojui ir sužinokite kiek galite apie ligą ir vaistus.

Paprastai išlaikant aktyvų gyvenimo būdą, paprastai bus lengviau išlaikyti sąnarius ir išvengti širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Lupuso pacientai turėtų vengti pernelyg didelio saulės spinduliavimo, nes ultravioletiniai spinduliai gali sukelti odos bėrimą. Nešioti paprastus apsauginius drabužius ir naudoti apsauginius nuo saulės spindulius, turėtų būti apsaugotas nuo tokių komplikacijų.

Yra keletas nesutarimų dėl nėštumo ir vilkligės. Jaunos moteris, sergančios vilklige, kurie nori turėti kūdikį, turėtų atidžiai planuoti savo nėštumą, žinoma, išsamiai nurodydami savo gydytoją. Nors tai gali būti labai sudėtinga, tai padėtų nėštumo laikotarpiui, kai liga yra mažiausiai aktyvi. Nors kruopščiai stebėdama nėštumą, nėščia moteris taip pat turėtų vengti tam tikrų vaistų, tokių kaip ciklofosfamidas, ciklosporinas ir mikofenolatas.

SKAITYTI dešimt pažangų kovojant su vilkligėmis

Estrogenas ir vilkligė

Yra tikimybė, kad estrogeno vartojimas gali sukelti arba pabloginti vilkligę. Laimei, neseniai atlikti tyrimai parodė, kad estrogenas iš tiesų gali sukelti kai kurias lengvas arba vidutinio sunkumo vilkligės ligas, tačiau nesukelia sunkių simptomų paūmėjimo. Tačiau, kadangi estrogenas gali padidinti kraujo krešulių riziką, pacientus, sergančius vilklige, reikėtų vengti.

#respond