Riebiosios kepenys: gydymas riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse | happilyeverafter-weddings.com

Riebiosios kepenys: gydymas riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse

Riebalų kepenų apibrėžimas

Yra dviejų rūšių riebiosios kepenų ligos - alkoholio riebiosios kepenų ligos ir nealkoholinės riebiosios kepenų ligos. Tačiau ligos procesas abiejuose riebalinių kepenų ligų tipuose yra toks pat.

Riebalų kaupimas kepenų ląstelėse vadinamas steatoze. Jei riebalų kaupimas kepenų ląstelėse yra susijęs su uždegimu, jis vadinamas steatohepatitu.

Riebalų kiekis normaliose kepenyse yra apie 1, 5% jo svorio. Riebalinėse kepenyse randama daugiau kaip 5-10% svorio. Riebiosios kepenys gali būti difuzinė riebalų kepenų arba židinio riebalų kepenys. Daugumoje atvejų pastebima skysta riebalų kepenų veikla.

Riebiosios kepenys nėra liga savaime. Tai yra įvairių ligų procesų pasireiškimas. Jei gydoma pagrindinė priežastis, dingsta riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse. Jei jis nėra gydomas, jis prasiskverbia į sunkesnes kepenų ligos formas, tokias kaip steatohepatitas, kuriame yra kepenų ląstelių uždegimas, kepenų nepakankamumas ir labai retai kepenų vėžys.

Riebiosios kepenys gali būti mikroskilvelinės arba makro-vedikuliarinės riebiosios kepenys. Riebalų kepenyse esančių mikroskopinių riebalų kepenų riebalų lašeliai yra mažesni, o makroskopiški riebalų lašeliai yra didesni.

Shutterstock-healthy-fatty-liver.jpg

Kas vyksta riebiose kepenyse?

Kepenys yra didžiausia kūno dalis. Tai yra susijusi su įvairiomis funkcijomis, tokiomis kaip sintezė, detoksikacija, išskyrimas ir saugojimas. Dėl savo įvairias funkcijas jis dalyvauja daugelyje ligų, ypač susijusių su metabolizmu.

Atsiranda riebalų kepenų

  1. Kai padidėja riebalų pernešimas į kepenis iš kitų kūno dalių
  2. Kai padidėja riebalų ekstrahavimas iš žarnyno
  3. Kai sumažėja riebalų suskaidymas ir pašalinimas iš kepenų

Riebalų kepenų priežastys

Riebiosios kepenys plačiai klasifikuojamos į alkoholinių riebalų kepenų ligą ir nealkoholinių riebiųjų kepenų ligas.

Alkoholinės riebiosios kepenys pasireiškia sunkiaisiais vartotojais. Tiems, kurie geria alkoholį, riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse yra anksčiausiai pasireiškusi. Riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse yra 90% sunkiųjų gėrėjų. Tai yra grįžtama būsena ir dažniausiai greitai pasitraukia su abstinencija. Su nuolatiniu piktnaudžiavimu alkoholiu, uždegimas ir rando audinio formos, dėl kurių atsiranda negrįžtamas cirozė. Per tam tikrą laiką cirozė sukelia kepenų vėžį.

Nealkoholiniai riebiosios kepenys yra dažniau nei alkoholinės riebiosios kepenys. Nealkoholinių riebiųjų kepenų nėra dėl tam tikrų priežasčių, ir tai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Nealkoholinių kepenų ligų priežastys gali būti plačiai suskirstytos į tuos, kuriuos sukelia vaistai ir toksinai, ir dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Kai kurios sąlygos, susijusios su nealkoholiniais riebalais esančiais kepenimis, yra

  1. Nutukimas
  2. Cukrinis diabetas
  3. Hiperlipidemija
  4. Narkotikai, įskaitant steroidus, estrogenus, tam tikrus priešvėžinius vaistus
  5. Įgimtos metabolizmo klaidos
    • Abetalipoproteinemija
    • Wilsono liga
    • Glikogeno saugojimo liga
  6. Chirurginės procedūros
    • Skrandžio šuntavimo operacija
    • Plati mažosios žarnos rezekcija
    • Jejunoileal šuntavimo operacija
  7. Įvairūs
    • Pramoninis poveikis naftos chemijos produktams
    • Uždegiminė žarnų liga
    • Jejunal divertikuloze su bakterijų perauga
    • Sunki anemija
    • Bendras parenteralinis mityba

Nutukimas yra būklė, dažniausiai susijusi su nealkoholinių riebiųjų kepenų. Nealkoholinės riebiosios kepenys gali būti matomos net 80% nutukusių asmenų. Daugiau nei kūno masės indeksas, tai kūno riebalų pasiskirstymas, kuris yra svarbus riebalinių kepenų vystymuisi. Intrabdomininiai ar visceraliniai riebalai labiau koreliuoja su riebalinėmis kepenimis.

Cukrinis diabetas yra antra labiausiai paplitusi būklė, susijusi su nealkoholinių riebiųjų kepenų. 2 tipo cukrinis diabetas buvo rastas net 75% pacientų, turinčių nealkoholinių riebiųjų kepenų. Šie asmenys gali arba negali būti nutukę. Bet jei jie yra nutukę, jie labiau susiję su riebalinėmis kepenimis.

Nealkoholiniai riebiosios kepenys dabar yra pripažintos metabolinio sindromo kepenų komponentu. Metabolizmo sindromas apima -

  • Hiperlipidemija
  • Gliukozės netoleravimas
  • Nutukimas
  • Hipertenzija

Nealkoholinių riebalų kepenų rizika ir sunkumas padidėja, kai metabolinio sindromo komponentai yra daug.

Riebalinių kepenų simptomai ir diagnozė

Riebiosios kepenys nėra susijusios su jokiais simptomais. Riebiosios kepenys dažniausiai diagnozuojamos medicininių tyrimų metu dėl kitų priežasčių. Ultragarso skenavimas pilve parodys padidėjusį kepenų kiekį. Kepenų funkcijos tyrimas kartais gali parodyti, kad kepenų fermentų koncentracija yra didesnė nei įprasta. Patvirtinamieji tyrimai yra kepenų biopsija, o kepenų ląstelėse bus riebalų kaupimasis.

Riebalų kepenų gydymas

Riebalų kepenyse nėra specifinio medicininio ar chirurginio gydymo. Riebalinių kepenų gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei riebalų kepenys yra dėl alkoholio vartojimo, susilaikymas gali pakeisti riebalų kaupimąsi kepenų ląstelėse. Jei yra nealkoholinių riebalų kepenų, pagrindinė priežastis yra gydoma. Riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse gydymas apima:

Svorio mažinimas - Kadangi nutukimas yra labiausiai paplitęs veiksnys, susijęs su riebalinėmis kepenimis, reikia mažinti svorį keisti riebalines kepenis. Kūno masės indeksas mažesnis nei 25 yra laikomas tinkamu. Dietos keitimas, pratimai ir vaistai naudojami svoriui mažinti. Liekant vieną ar dvi svaras per savaitę turėtų būti tikslas, atsižvelgiant į svorio mažinimą. Orlistatas skirtas svorio mažinimui. Bariatarinė chirurgija atliekama dėl ligos nutukimo.

Jei pacientas yra diabetu, veiksminga gliukozės kiekio kraujyje kontrolė neleidžia riebalams kauptis kepenų ląstelėse

Jei pacientui būdinga hiperlipidemija, cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė, naudojant dietinius pakeitimus ir vaistus, neleistų riebalams kauptis

Jei riebiosios kepenys yra dėl vaistų, tuos vaistus reikia nutraukti

Lipidų kiekį mažinantys vaistai ir insulino sensibilizatoriai yra veiksmingi riebiųjų kepenų gydymui. Jie apima-

  • Metforminas ir tiazolidinedionai, pvz., Pioglitazonas (insulino sensibilizatoriai)
  • Gemfibrozilas, statinai (lipidų kiekį mažinantys vaistai)

Nustatyta, kad vaistai, tokie kaip ursodeoksi cholinė rūgštis, vitaminas E, N acetilcisteinas, yra veiksmingi nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų gydymui.

#respond