Plaktukas pirštų chirurgija | happilyeverafter-weddings.com

Plaktukas pirštų chirurgija

Pėdos su bunionais dažnai taip pat turi plaktuką. Laikui bėgant, bunionas susitrenkia didelį pirštą link ir tada po antrojo piršto, kuris įpareigoja antrą pirštą pakilti į lizdo padėtį.
Plaktukas gali sukelti stiprų skausmą ir slėgį, nes jis sukelia papildomą stresą pėdų rutulyje, dažnai sukelia ramunių ir raumenų vystymąsi. Tačiau yra keletas gydymo būdų, leidžiančių ištaisyti deformaciją. Jei neuždirbtas, pirštas gali būti pastoviai tvirtas ir standus.

Kojų deformacijos

Plaktuvo piršto problema yra viena iš labiausiai paplitusi kojų deformacijų. Žmogaus pėda yra labai sudėtingas mechaninis aparatas, pagamintas iš daugelio kaulų ir kitų koordinuotų struktūrų.

Dažniausiai kojų pirštų deformacijos yra:

* Pataikyk pirštu
* Plaktukas pirštu
* Mallet pirštas

Nors šiek tiek panašus į išvaizdą, kiekvienas deformacija turi specifines savybes. Trijų sąlygų pokyčiai atsiranda dėl to, kad sulenkami nukentėjusių pirštų sąnariai ir deformacijos laipsnis. Šie deformacijos dažnai sukelia skausmą ir funkcijos praradimą pėdos. Nors šios deformacijos dažnai laikomos ne pernelyg rimtos, nesugebėjimas gydyti šiomis sąlygomis gali prisidėti prie rimtų ir neleistinų pokyčių įprastų pėsčiųjų ir kūno nešimo būdų. Tinkamas įvertinimas yra pirmas žingsnis gydant kojų deformacijas.

Galimos plaktuko pirštinės priežastys

Pagrindinė plaktukų pirštinė yra dėvėti storus batus, kad minios pirštai, arba aukšti kulniukai. Žinoma, tai nėra vienintelis įmanomas atvejis; deformaciją taip pat gali sukelti sužalojimas. Be to, būklės priežastys dažnai yra įtempimas pirštų raiščiams ir sausgyslėms, dėl ko atsitraukia piršto sąnarys. Dėl to pirštas prisikimštas aukštyn, o įprastoje kojoje pirštai nublokšti.

Plaktukas gali taip pat vystytis dėl:

* nepavyksta pakeisti vaikų batų, kai jų kojos pasidaro jų
* dėvėti aukštus kulniukus ir kitus ribojančius batus per ilgai
* įgimta deformacija, sukelianti stiprius sausgyslės paveiktoje piršto dalyje
* įgimtas kaulų neatitikimas paveiktos pėdos arkoje
* sąnarių uždegimas, pvz., sukeltas artritu
* ilgalaikės ligos, tokios kaip diabetas, raumenų ir pėdų nervų pažeidimas
* žaizdos pėdų ar kojų

Simptomai kumščiojo piršto

Be skausmo ir panašios fizinės išvaizdos, kumpio piršto simptomai yra:

* infekcijos
* opos pacientams su sumažėjusiu jautrumu
* eisenos ir pusiausvyros pokyčiai
* paraudimas ir patinimas ant paveikto piršto ir jo aplink
* kukurūzai arba karnizai, kur pirštai lenkia ir trina

Chirurginis plaktuko kojų gydymas

Chirurgija plaktuko pirštų deformacijos koregavimui yra labiausiai paplitęs būdas, prie kurio kreipiamasi per nuoseklųjį protokolą, o tai reiškia, kad jei viena procedūra neveikia, kita išbandoma tol, kol deformacija mažėja.

Priešoperaciniai preparatai

Prieš operaciją pacientas paprastai gauna reikiamą anesteziją, o pėdos yra nuvalomos ir apsiūtos. Kaip anestetikas, 5% marcaino įpurškimas yra taikomas vietoj kojų piršto pagrindo.

Chirurginis pjūvis

Pirmasis plaktuko piršto chirurginės korekcijos žingsnis turėtų būti pradinis pjūvis, iš kurių keletas yra įmanoma. Dažniausiai minimas metodas apima dorsalinį išilginį pjūvį nuo MTPJ distalinio iki tarpinio falangso vidurio. Antrasis dažniausiai minimas įpjovimo metodas taip pat žinomas kaip "du pusiau elipsiniai". Pjūvio ilgis turi būti maždaug tris kartus didesnis už plotį, kad būtų užtikrintas tinkamas uždarymas po operacijos po žaizdos.

Extensor Tendon Lengthening

Paprastai tai yra pirmoji korekcija, padaryta suspaudžiamojo dygliuotojo ilgio raumenų sausgyslėje, kuri yra pailginta atviroje Z-plastinėje plokštėje ir įtraukta su išlenktu hemostatu. Toliau užpakaliniai raiščiai yra suskaidomi, o skalpelis lygiagretus proksimalinės falangės ilgosios ašies link, kuris turėtų sušvelninti visas kontraktūros problemas.

Kitas metodas apima distalinį proksimalinės falangės, išsiskiriančios prie falango kaklo ar tiesiog proksimaliai, aspektą. Tada medinės ir šoninės paraštės išlygiuojamos naudojant rongeurą ir smulkų rapsą, o tarpinio falango sąnarinis paviršius pašalinamas. Tik tuo atveju, jei bandymas rodo, kad MTPJ nesidera, korekcija nebuvo visiškai pasiekta, todėl iš proksimalinės falangės ištraukiama daugiau kaulų arba ištraukiamas ištraukiamasis gaubtas.

Extensor Hood Resection

Jei ekstensorio sausgyslės buvo pailgintos be ištraukimo ištraukiamojo gaubto, laisvumas bus patyręs distancinis MTPJ. Tačiau, kai ištraukiamas prailginimo gaubtas, sausgyslių pailginimas sukurs silpną sausgyslės ilgį ir visą MTPJ. Extensor kapoto rezekcija atliekama iš pradžių padėkite sausgyslę į strijų distališkai ir ištraukia kapoto pluoštus medialiai ir šonuose, kai jie yra pritvirtinami prie sąnarių kapsulės ir ekstensoriaus stropų.

Metatarsophalangeal jungtinė kapsulutomija

Prieš šią procedūrą ištraukiamas ištiesinimo veleninis ilgio raumenys ir minkštųjų audinių vidurinis ir šoninis į MTPJ. Ši dalis yra labai svarbi, nes ji nurodo kapsulotomijos vietą.

Skaityti daugiau: " Lisfranc Fusion" chirurgija ir atstatymas

Proksimalinis tarpfazinis jungiamasis artritas

Po visų šių procedūrų yra sukurta, kad būtų išvengta deformacijų pasikartojimo ir būtų užtikrinta procedūrų sėkmė, vadinama artrodezė. Jis remiasi tuo, kad su likusiu kojų pirštu susijungia pataisyta padėtis ir išlaikoma vietoje. Iš pradžių viela iš PIPJ padedama per piršto galiuką. Tada jis grįžta į proksimalinę falangą. Priešgaisrinė apsauginė viela išlenktas iki 90 laipsnių kampo. Po chirurginės vietos laistymo, ekstensorio sausgyslės yra pakartotinai apibendrinamos ilgiau, esant fiziologinei įtempčiai su absorbuojančiu siūleliu, o tai reiškia, kad šios siūlės vis tiek nepašalinamos. Nors tai iš tikrųjų skamba sudėtingai, tai iš tiesų yra gana paprasta ir svarbiausia veiksminga.

Gyvenimas su "Hammer Toe"

Bet koks pėdos pakitimai žymiai paveikia įprastą vaikščiojimo ir stovėjimo būdus. Žinoma, jei ši būklė nepradėta gydyti, kojų ligos, tokios kaip kojos pirštas, plaktukas ar kojos pirštas, gali sukelti problemų kituose svorio sąnariuose. Štai kodėl reikia atkreipti dėmesį į bet kokias skausmo ar diskomforto priežastis. Kiekvienas, kuris patiria problemų su kojomis, turėtų kreiptis patarimo iš patyrusio gydytojo ar podiatro.

Galimos komplikacijos

1. Pirštų patinimas po 1-6 mėnesių po operacijos.
2. Deformacijos pasikartojimas.
3. K-laido smaigalys nukrypsta nuo skaitmens.
4. Infekcija
5. Skausmas ir diskomfortas po operacijos
6. Žalos prie nervų ir kraujagyslių susitraukimų

#respond