Ar jums reikia naujų antikoaguliančių vaistų? Ką apie "The Over Counter" kraujo skiediklių sąrašą? | happilyeverafter-weddings.com

Ar jums reikia naujų antikoaguliančių vaistų? Ką apie "The Over Counter" kraujo skiediklių sąrašą?

Jei kada nors patyrėte širdies priepuolį arba jei jūsų gydytojas kada nors nusiųsdavo jus į "antikūno laboratoriją" (kateterizavimo laboratoriją) ir nustatė arterijos užkimšimą arba jei turite ilgą širdies ir kraujagyslių sistemos problemų sąrašą (periferinių arterijų liga arba tarp jų - amaurosis fugax arba giliųjų venų trombozė) ar širdies ir kraujagyslių ligų rizikos faktorių (šeimos istorija, amžius, diabetas), yra tikimybė, kad esate įtrauktas į statinų vaistą cholesterolis.

Taip pat yra tikimybė, kad jūs neturite "didelio" cholesterolio, nepaisant problemų su arterijomis. Ir net jei jūs darote, "užsikimšusios" arterijos yra tik dalis šios problemos. (Aš nesakau, kad jums nereikia statinų, jei turite gerą cholesterolio kiekį. Statinai taip pat kovoja su uždegimu, o kartais tai yra tai, ko jums tikrai reikia.)

Nelaimė paprastai nepasiekia tol, kol nepasireiškia kraujo krešulys, kuris "įstrigo" arterijoje ir nuleidžiamas kraujotaka. Jei norite įsitikinti, kad to neįvyks, gydytojas padės jums vartoti antikoaguliantų, kurių tiesiog negalėsite pakeisti per antikoaguliacinį kraujo skiediklį, pvz., Aspiriną. Jūsų krešėjimo veiksnių valdymas - tai ne kažkas, ką galite padaryti savarankiškai, tačiau klausdami savo gydytojo tinkamų klausimų galite sutaupyti daug sielvarto.

Kas reikalauja kraujo skiediklių?

Visi žinome, kad yra keletas žmonių, kurie tik širdies priepuolis laukia. Jie turi antsvorio. Jie rūkasi. Jie geria. Jie geria 10 puodelių kavos per dieną. Jie turi antsvorį ir piktas, o veidas dažnai būna raudonas. Mes tikimės, kad jiems bus širdies priepuoliai.

Mes ne visi žinome, kad yra ir kai kurių žmonių, kuriems yra didelis širdies priepuolių pavojus net ir be akivaizdžių rizikos veiksnių. Tai žmonės, kurių kraujas formuoja krešulius. Tai žmonės, kurie gali turėti didelį cholesterolio kiekį, nesvarbu svorio problemų ir sukelti sveiką gyvenimą, tačiau turi širdies priepuolį arba insultą, giliųjų venų trombozę, išeminį kolitą ar akių problemas, susijusias su užsikimšusiomis arterijomis. Tai žmonės, kuriems gali prireikti antikoaguliančių vaistų ar bent per priešingus kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas.

Kurie žmonės bus įtraukti į šį sąrašą? Jūs galite nustebinti, sužinoję, kad asmenims, kuriems yra "idiopatinių" (neprovokuotų) kraujo krešėjimo įvykių pavojus, yra:

  • Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus [1].
  • Vyrai ir moterys virš 60 metų [2].
  • Nėščios moterys [3].
  • Nutukę žmonės.
  • Diabetiniai žmonės, ypač
  • Nutukimas, diabetu sergantiems žmonėms [4].
  • Moterys dėl hormonų pakeičiamosios terapijos.
  • Kiekvienas, kuris ilgesnį laiką yra nejudantis (ar apsiriboja liga ligoms ar net Ramiojo vandenyno ir transatlantiniams skrydžiams).
  • Žmonės, serganti vilklige.
  • Žmonės, kuriems yra vėžys.
  • Žmonės, kuriems yra sirupo ląstelių liga.
  • Žmonės, turintys kokių nors uždegiminių būklių [5].

Tai žmonės, kurie gali išsivystyti kraujo krešulių kojose ar plaučiuose, arba širdies smūgis ar insultas "iš mėlynos", niekada nežinodamas, kad jiems reikia antikoaguliantų. Taip pat yra žmonių, kuriems yra numatoma rizika kraujo krešėjimo problemoms, įskaitant:

  • Antitrombino trūkumas - rimta problema, kuri turi įtakos tik 10 proc. Gyventojų [6],
  • Faktorius V. Leidenas, kuris yra labai retas tarp Afrikos ir Azijos kilmės žmonių, tačiau dažniau pasitaikantis (turintis ne daugiau kaip 18 proc. Europos piliečių) [7]
  • Baltymų C trūkumas, kuris yra santykinai paplitęs tarp Kinijos kilmės žmonių [8],
  • Baltymų S trūkumas, kuris pasireiškia maždaug 1 iš 700 žmonių [9],
  • Protrombinas 20210A, netgi retesnė būklė [10], ir
  • MTHFR mutacijos, kurios veikia maždaug vieną iš trijų žmonių visame pasaulyje [11].

Labai daug žmonių gydomi retais atvejais, kai labiausiai paplitusi būklė veikia krešėjimo veiksnius, MTHFR mutacijas. Jei kalbėsite su jaunesniuoju hematologu ar kraujagyslių chirurgu, jis ar ji tikriausiai atmetė mintis, kad MTHFR mutacijos sukelia kliniškai reikšmingus krešėjimo sutrikimus. Jei kalbėsite su labiau patyrusiu hematologu ar kraujagyslių chirurgu, jis arba ji pamatys atvejus, kai jie aiškiai veikia. Ir jei jūs kalbate su gydytoju, kuris turi holistinę orientaciją, yra tikimybė, kad gydytojas su tavimi pradės klausimą.

Virš skaitiklio "kraujo skiediklis", kuris veikia maždaug viename iš trijų žmonių, yra metilfolatas. Tai yra nebrangus vitaminų papildas, kurį organizmas gali naudoti lengviau nei folio rūgštis (o jei turite mutaciją, jūsų kūnas efektyviai nenaudoja folio rūgšties). MTHFR bandymai vis dažniau būna pigesni, bet net jei jūs negalite sau leisti testo arba jūsų gydytojas to nebus užsisakęs, galite tiesiog pradėti vartoti metilfolatą ir turėti vieną iš jūsų pagrindų. Tačiau geriau žinomas antikoaguliantas per klinikinį kraujo skiediklių sąrašą yra aspirinas.

Ar turėtumėte vartoti aspiriną?

Kūdikio aspirino vartojimas per dieną be jokių bandymų yra tamsoje sušaudymas, siekiant užkirsti kelią krešėjimo sutrikimams, bet tai nėra bloga investicija apie 0, 01 JAV dolerių per dieną. Didelio masto tyrimai parodė, kad 32 proc. Mažiau žmonių yra pirmieji širdies priepuoliai, o 15 procentų mažiau žmonių turi kitų kraujo krešėjimo įvykių, kai jie vartoja aspiriną ​​per dieną [12]. Tai reiškia, kad aspirino vartojimas negarantuoja, kad jums nebus širdies smūgio, tačiau tai sumažins jūsų širdies priepuolio tikimybę.

Tačiau yra žmonių, kuriems aspirino vartojimas nėra gera idėja. Jei esate alergiškas aspirinui, o apie keturiasdešimt žmonių yra [13], negalima vartoti net širdies ir kraujagyslių ligų. Aspirino alergijos gali sukelti švokštimą ir čiaudulį, arba gali išsivystyti dilgėlinė. Kai kuriems žmonėms, sergantiems pepsine opa, taip pat reikėtų vengti aspirino. Yra aspirino alternatyvų, tokių kaip indobufenas, nors jie nėra pigūs. Negalima vartoti aspirino, jei jis trukdo receptiniams antikoaguliantiems preparatams.

Ar turėtumėte vartoti vieną naują antikoaguliantų preparatą?

Nuo XX a. Pradžios kraujo terpių terapija prasidėjo ilgai. Prieš šimtus metų mokslininkai bandė iš šunų kepenėlių išskirti hirudiną iš dygliaryklių ir heparino. (Šiuolaikiniuose vaistuose vartojami ne dygliuotieji ar šunų kepenys.) Mokslininkai sužinojo, kaip sintezuoti hepariną 1933 m. Tai vis dar yra kažkas, kurį labai tikėtina gauti, jei turėsite eiti į ligoninę su kraujo krešuliumi.

Kumadinas ir susiję generiniai vaistiniai preparatai varfarinas, acenokumarolis ir fenprokumonas buvo naudojami kaip žiurkių nuodai 1940-aisiais ir pradėjo vartoti atitinkamomis dozėmis žmonėms gydyti kraujo krešulius 1950-aisiais. Jie vis dar yra antikoaguliacinio gydymo pagrindas daugeliui žmonių. Kumadinas veikia, trukdydamas organizmui naudoti vitaminą K, kad susidarytų krešėjimo veiksniai. Tai leidžia gydytojams sustabdyti kumadino veikimą, švirkščiant vitaminą K. Kartais gebėjimas "išjungti" antikoaguliantą yra ypač svarbus. Pati Coumadinas yra labai nebrangus, bet jums reikės kraujo lygio patikrinimo vieną kartą per mėnesį savo gydytojo biure.

Klopidogrelis, geriau žinomas kaip Plavix, buvo maždaug nuo 1990 m. Pabaigos. Plavix nauda, ​​palyginti su Coumadin, yra tai, kad nereikia apriboti lapvinių želių ir salotų, kurių sudėtyje yra daug vitamino K, vartojimo. Tai taip pat ilgesnė nei Coumadin. Viena dozė lieka jūsų sistemoje 5-15 dienų. Klopidogrelis buvo vartojamas kartu su mažomis dozėmis aspirinu, siekiant išvengti antrinių širdies priepuolių ir insulto. Problema su klopidogreliu yra tai, kad ne visi jo atsako. Jis turi būti aktyvuotas kepenyse (CYP2A19) pagamintu fermentu, kad ne kiekvienas turi kiekį, pakankamą anti-krešėjimo poveikiui. Gydytojai dažnai tik priėjo prie nuomonės, kad "Plavix" dirbo ir niekada nenorėjo išbandyti protromino laiko (PTT), norėdamas pamatyti, ar pacientui buvo suteikta reikiama apsauga.

Galite manyti, kad gydytojai pradės išbandyti CYP2A19, ar jų pacientai gali vartoti "Plavix", kuris dabar yra tik 4 doleriai per mėnesį (nuo maždaug 400 JAV dolerių per mėnesį prieš dvidešimt metų), tačiau jie paprastai skiria net naują vaistą, kuris nėra Įtraukti šį fermentą. Nesvarbu, ar šie vaistai veikia, yra tema, kurią aptarsiu atskirame straipsnyje.

Ar man reikia žiūrėti į kraujo skiediklių sąrašus?

Būtų naudinga, jei vartojate mažą metilfolatą. Daugelis žmonių kasdien naudoja aspiriną. Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų būklių, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie tinkamą antikoaguliantų gydymą. Jei kraujo krešėjimo faktoriai nėra gerai kontroliuojami, nepakanka jūsų cholesterolio kiekio mažėjimo, tinkamo svorio palaikymo, pakankamai fizinio krūvio ir kraujospūdžio palaikymo.

Vis dar ieškote daugiau informacijos apie natūralius kraujo skiediklius? Redaktorius siūlo:

  • Praktinis natūralių kraujo skiediklių sąrašas
  • Saugus varfarino (kumadino) vartojimas: natūralių kraujo skiediklių sąrašas, kurį reikia vengti
  • Receptinių kraujo skiediklių sąrašas ir nenuoseklūs maisto produktai, kurie jiems trukdo
#respond