Malabsorbcija - gydymas ir dietiniai pokyčiai | happilyeverafter-weddings.com

Malabsorbcija - gydymas ir dietiniai pokyčiai


Tai taip pat yra pagrindinis didesnio subjekto simptomas, vadinamas malabsorbcijos sindromu! Todėl malabsorbcijos sindromas yra žarnyno gebėjimo tinkamai įsisavinti maistines medžiagas kraujyje pokyčiai. Keletas praeityje atliktų tyrimų parodė, kad šią būklę gali sukelti įvairios ligos ar sąlygos, įskaitant cistinę fibrozę, laktozės netoleravimą ir keletą kitų ... mergaitė-mityba-marmeladas.jpg

Būklės patofiziologija

Būtina pabrėžti, kad norint geriau suprasti malabsorbcijos mechanizmus būtina suprasti normalų fiziologinį virškinimo ir absorbcijos procesą žarnyne. Faktas yra tai, kad virškinimą ir absorbciją galima suskirstyti į 3 pagrindinius etapus:
  • Luminalinė fazė yra fazė, kurioje dietiniai riebalai, baltymai ir angliavandeniai yra virškinami sekretuojant virškinimo fermentus ir tulžį, kuris taip pat išskiriamas į šviesą
  • Gleivinės fazė pagrįsta žarnyno epitelio ląstelių membranos vientisumu, kurio paskirtis - transportuoti suskaidytus produktus iš liumenio į ląsteles
  • Postabsorbcinis fazis yra fazė, kurios metu transportuojami iš naujo surinkti lipidai ir kitos itin svarbios maistinės medžiagos per limfos ir kraujotaką

Malabsorbcijos priežastys ir simptomai

Štai keli pagrindiniai faktai apie virškinimą ir absorbciją. Paprastai baltymai, riebalai ir angliavandeniai yra absorbuojami plonojoje žarnoje. Ekspertai sako, kad maža žarnyne taip pat absorbuojama apie 80% 8-10 litrų skysčių, suvartojamų kiekvieną dieną. Svarbu žinoti, kad yra daug skirtingų sąlygų, kurios įtakoja skysčių ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Kai kurios sąlygos yra susijusios su kai kuriais organų nesugebėjimo gaminti fermentų, reikalingų virškinti tam tikrus maisto produktus, o kartais - dėl kai kurių įgimtų struktūrinių defektų arba kasos, tulžies pūslės ar kepenų ligų, gali keisti virškinimo procesą. Taip pat logiška manyti, kad kiekvienas žarnyno porų uždegimas, infekcija, trauma ar chirurginis pašalinimas taip pat gali sukelti absorbcijos sutrikimus. Chirurgai taip pat teigia, kad bendra sąlyga, galinti prisidėti prie malabsorbcijos, yra mažesnis skysčio ilgis arba žarnyno paviršiaus plotas. Taip pat įrodyta, kad kiekviena spinduliuotė terapija gali pažeisti gleivinės sluoksnį, jei žarnyne atsiranda viduriavimas. Kai kurie vaistai (antibiotikai) taip pat gali paveikti bakterijas, kurios paprastai gyvena žarnyne ir veikia absorbciją! Keletas sutrikimų gali sukelti malabsorbcijos sindromą, įskaitant cistinę fibrozę, lėtinį pankreatitą, laktozės netoleravimą ir glitimo enteropatiją (netropinę spuą), pernelyg didelę anemiją, atogrąžų spuogų, Whipple ligos Bassen-Kornzweig sindromą, tulžies atreziją, celiakiją, žarnyno parazitus, Shwachman-Diamond sindromas ir daugelis kitų!

Rizikos veiksniai

Tyrimai parodė, kad malabsorbcijos sindromo rizikos veiksniai yra:
  • Kelionės į užsienio šalis
  • Bet kokios rūšies žarnyno chirurgija
  • Šeimos anamnezėje ar cistine fibroze
  • Tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., Mineralinės alyvos ar kitų vidurių užkietėjimų
  • Perteklinis alkoholio vartojimas.

Malabsorbcijos simptomai

Dažniausi malabsorbcijos simptomai yra:
  • Edema (skysčių susilaikymas organizmo audiniuose) dėl sumažėjusios baltymų absorbcijos
  • Nepakankama mityba ir svorio netekimas dėl sumažėjusio riebalų, angliavandenių ir baltymų absorbcijos.
  • Raumenų mėšlungis dėl sumažėjusio vitamino D, kalcio ir kalio kiekio
  • Anemija, silpnumas ir nuovargis dėl nepakankamo vitamino B12, geležies ir folio rūgšties absorbcijos
  • Viduriavimas, raumenų sluoksniuotė su išmatomis ir pilvo spazmai su spazmais, pilvo pūdymas ir dujomis dėl sutrikusio vandens ir angliavandenių sugėrimo bei dirginimo nuo nepakeičiamų riebalų rūgščių.
  • Raumenų išsekimas ir atrofija dėl sumažėjusios baltymų absorbcijos ir metabolizmo
  • Perianalinis odos nudegimas, niežėjimas ar skausmas dėl dažnos lėto išmatų.
  • Nereguliarus širdies ritmas taip pat gali atsirasti dėl netinkamo kalio ir kitų elektrolitų kiekio.

Malabsorbcijos diagnozė

Labai svarbu, kad malabsorbcijos diagnozė galėtų būti labai sunki ir kad pagrindinės priežasties nustatymas paprastai reikalauja išsamių diagnostikos tyrimų.
  • medicinos istorija ir fizinis patikrinimas
Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad pirmasis diagnostinis etapas turėtų būti išsami medicinos istorija ir fizinis patikrinimas gydytojo.
  • Išmatų analizė ir biopsija
Beveik visais nepakankamo maitinimo atvejais reikia ruošti 72 valandų išmatų rinkimą riebalų išmatoms išmatuoti; padidėjęs išmatų riebalai surinkta išmatose rodo malabsorbciją. Kartais, kai šių metodų nepakanka, gali būti atliekama plonosios žarnos biopsija, kad padėtų išsiaiškinti malabsorbcijos sindromą ir smulkiosios žarnos ligą.
  • Ultragarsas, CT ir MRT
Ultragarso, kompiuterinės tomografijos skenavimas (kompiuterinė tomografija), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), bario klizma arba kiti x spinduliai, skirti virškinimo trakto ir pankreatito sutrikimams nustatyti.

Laboratoriniai kraujo tyrimai gali būti tokie:

  • Serumo vitaminas A ir karotinas. Tai turėtų būti mažai dėl tulžies druskų trūkumo ir sutrikusios riebalų absorbcijos.
  • D-ksilozės testas. Žinoma, sumažėjęs išsiskyrimas gali reikšti malabsorbciją.
  • Serumo cholesterolis. Dėl sumažėjusios riebalų absorbcijos ir virškinimo cholesterolis turi būti mažas.
  • Natrio, kalio ir chlorido serumas. Jie taip pat turėtų būti mažai dėl elektrolitų nuostolių, esant viduriavimui.
  • Serumo kalcio. Gali būti mažai dėl vitamino D ir aminorūgščių malabsorbcijos.
  • Schilling testas. Gali būti nurodomas vitamino B12 malabsorbcija.

Malabsorbcijos pasekmės

Labai svarbu pabrėžti, kad nors malabsorbcija yra rimta problema visiems žmonėms, tai ypač rimta naujagimiams, kūdikiams ir vaikams. Kaip tai? Na, visi žino, kad kūdikiai, kūdikiai ir vaikai vis dar vystosi, o tinkamas mityba yra būtinas tinkamam augimui ir vystymuisi. Kas atsitinka malabsorbcijos metu? Na, dėl malabsorbcijos ir dėl to netinkamo maitinimo, augimas nenusileps įprastu tempu. Štai kodėl - faktas yra tas, kad gali atsirasti nuolatinių negalavimų, susijusių su augimu ir vystymusi. Be to, dviem dažniausiai pasitaikančiomis komplikacijomis yra anemija ir osteoporozė.

Gydymas

Skysčių ir maistinių medžiagų stebėsena ir pakeitimas Kiekvienas pacientas turi žinoti, kad skysčių ir maistinių medžiagų stebėjimas ir pakeitimas, greičiausiai, yra svarbiausia terapijos procedūra asmenims su malabsorbcijos sindromu. Žinoma, kai kuriais rimtais atvejais net gali prireikti hospitalizacijos. Pacientas neturėtų nieko daryti, bet konsultuotis su dietologu. Be to, ekspertai sako, kad taip pat turėtų būti papildomai papildyti išeikvotus angliavandenius, baltymus, riebalus, mineralus ir vitaminus. Gyvybingi organų požymiai ir malabsorbcijos stebėjimas Ekspertai teigia, kad visus pacientus, sergančius malabsorbcijos sindromu, reikia stebėti dėl dehidratacijos . Kokie yra dehidratacijos požymiai? Na, labiausiai paplitusios yra:
  • sausas liežuvis
  • burną ir odą
  • padidėjo troškulys
  • mažas koncentruotas šlapimo kiekis
  • jaustis silpnas arba svaigus, stovėdamas
Ne tik reikia stebėti visus kitus gyvybiškai svarbius požymius, tokius kaip pulsas ir kraujospūdis, pastebėjus padidėjusį arba nereguliarią pulso greitį ar žemą kraujo spaudimą.

Skaityti daugiau: Nuolatinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje: dispepsija (virškinimo) simptomai ir gydymas

Kita speciali medicininė vadyba

Taip pat logiška manyti, kad gydymo tipas taip pat priklausys nuo būklės, kuri sukėlė malabsorbciją, būklę! Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad atogrąžų ligų gydymą sudaro folio rūgšties papildai ir ilgalaikiai antibiotikai. "Whipple" liga taip pat gali prireikti ilgalaikio antibiotikų, tokių kaip tetraciklinas, vartojimas. Jei malabsorbcijos priežastis yra kai kurių fermentų trūkumas, tuomet gydytojas taip pat gali skirti fermentus, kurie pakeistų trūkstamus žarnyno fermentus arba antispazminius vaisius, kad sumažėtų pilvo spazmai ir susiję viduriavimas. Kortikosteroidai ir kiti priešuždegiminiai vaistai padeda gydyti regioninį enteritą. Be to, laktozės neturinti dieta padeda pataisyti laktozės netoleravimą; Taip pat padeda papildyti pieno turinčius maisto produktus su laktaidu. Jei yra folio rūgšties trūkumo atvejų ir, galbūt, B12 trūkumo atvejų, taip pat galima injekuoti vitaminą B12 prieš pradedant vartoti folatų papildus.

Prognozė

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad gydymo garantijos nėra, nes numatomas paciento, sergančio malabsorbcijos sindromu, kursas priklauso nuo priežasties. Didžioji problema yra ta, kad simptomų atsiradimas gali būti lėtas ir sunkiai diagnozuotas, todėl gydymas dažnai vėluoja! Be to, tai yra ir tai, kad gydymas gali būti ilgas, sudėtingas ir dažnai keičiamas siekiant optimalaus veiksmingumo.
#respond